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路志正教授治疗慢性痛风注重调理脾胃，务使脾气得健、水湿得化，常用防己黄芪汤、三仁汤、藿朴夏苓汤、平胃散等；同时重视对肾脏的补益，常辨证施用补益肾气、固精填髓、强筋健骨等法，常用六味地黄丸、金匮肾气丸、独活寄生汤等；亦重视活血祛瘀、化痰散结，使邪去正安，常选用双合散、丹溪上中下通用痛风方等。

朱良春教授认为浊毒瘀滞、脾肾失调是痛风致病的主线，泄化浊瘀是主要治则，常用土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽泄浊解毒，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀，使得湿浊泄化，瘀结溶解。

王琦教授认为痛风患者以痰湿体质最为多见，病机为湿热痰瘀结聚，经脉不通，常以四妙勇安汤为主方治疗痛风性关节炎，同时加减配合威灵仙、土茯苓、薏苡仁、防己、姜黄、忍冬藤、萆薢、金樱子等，共奏散瘀止痛，清热解毒，活血之功效。

现代医家针对痛风发表的大量研究经验中，常选用土茯苓、萆薢、熟大黄、泽泻等泄浊解毒，黄柏、车前子、金钱草、白茅根、蒲公英等清利湿热，苍术、薏苡仁、茯苓等健脾利湿，防风、防己、威灵仙、羌活、秦艽、海风藤等祛风通络止痛，丹参、赤芍、土鳖虫、桃仁、红花、地龙、姜黄、川牛膝等活血化瘀。

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2023年《痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南》中按照疾病的病情进展将痛风及高尿酸血症分为以下证型：

脾肾亏虚证：常见于痛风性肾病期及慢性痛风性关节炎期，关节疼痛反复发作，关节屈伸不利、僵硬或畸形，神疲乏力，腰膝酸软，肢体困重，周身浮肿，推荐方剂为济生肾气丸合参苓白术散。

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张杰教授在前人经验及临床实践基础上，创立痛风饮治疗痛风急性发作，关节红肿热痛，本方具有清热利湿、祛瘀降浊、通络止痛之效，用之临床，常获佳效，本例验案中，患者服药三周尿酸即明显下降，临床症状消失，疗效之显著不亚于西药消炎止痛。

右足大趾关节肿痛，尿酸 566↑。

炒苍术15 川柏15 川牛膝15 苡仁30 川萆薢30 虎杖15 忍冬藤30 防己10 土茯苓60      21*2

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