老中医周沛

糖尿病周围神经病变的治疗需综合考虑，不能仅依赖降糖，而是要解决根本原因。病因：中医认为糖尿病周围神经病变与脾肾两虚、气血瘀阻有关。治疗方法：治疗应从健脾益肾、活血化瘀、滋养津液方面入手。用药思路：结合患者症状和辨证，使用中药方剂进行治疗。，

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很多糖尿病患者不知道，想要治疗周围神经病变，并不是只靠降糖就能解决的。如果不解决形成这个病的根本原因，即使血糖降得再好，病情也难以控制。所以，在治病之前，我们先得弄清楚，周围神经病变是如何产生的。

中医理论认为，糖尿病周围神经病变的形成，与脾肾两虚、气血瘀阻有关。脾肾两虚，气血生化无源，导致气血运行不畅，产生血瘀；气血瘀阻，津液运行不畅，聚湿成痰，痰湿阻络，气血津液无法濡养四肢神经，就出现了神经病变。这也是为什么，很多糖尿病患者会出现，手指、脚指疼痛、麻木、感觉异常等症状的原因。所以，在治疗上，我们还得从健脾益肾、活血化瘀、滋养津液方面入手，把祸根解决了，神经病变慢慢就好了。

临床上，我常用一个基础方，是补中益气汤和血府逐瘀汤加减而来。下面我就结合我一位糖患者的经历，来跟大家分享一下，我的用药思路。

我曾接诊的这位患者，患糖尿病10年，出现手脚麻木、疼痛、感觉异常3年，尽管血糖控制得还不错，但症状一直在加重。患者面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱，辨证是脾肾两虚，气血瘀阻。

治疗上，我用黄芪、党参健脾益气，当归、川芎活血化瘀，白术、茯苓健脾利湿；桃仁、红花活血通络；地黄、枸杞子滋养肝肾；桂枝温经散寒。整个方子既可以健脾益肾，补充气血，解决患者手脚麻木、疼痛的症状，又能活血化瘀，滋养津液，缓解患者感觉异常的症状。

患者经过了一段时间的治疗之后，手脚麻木、疼痛感减轻，感觉异常也有所改善，复查发现，神经病变有所缓解。

当然了，中药一定要在中医的指导下使用，不可擅自用药。