中医养生【临床借鉴】骨折术后消肿止痛中药方1

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桡骨远端骨折，不论闭合性复位石膏外固定还是内固定、外固定支架或者经皮穿针固定，并不避免术后腕部功能障碍的发生，为提高骨折的治疗效果，术后康复必不可少。中医查体大多见关节持续刺痛、痛处固定、疼痛剧烈、局部僵硬；次症：腰膝酸软、活动时加重、四肢疲乏；舌脉：舌紫暗或有瘀斑，脉沉细涩。辨证为气滞血瘀。我院常用外用中药，今借鉴李志刚主任团队临床研究过桡骨远端骨折患者锁定加压接骨板内固定术后的治疗：拟方：血竭18g续断18g泽兰15g茯苓15g当归15g熟地10g甘草10g厚朴10g地龙10g川芎10g乳香10g没药10g三七10g，每日一剂，口服。CNKI

结果中医证候积分、腕关节肿胀程度、疼痛程度、氧化应激超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、丙二醛及血清炎症因子白介素Ｃ－反应蛋白、肿瘤坏死因子等均有改善。

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中医学中以“瘀去、新生、骨合” 的动态变化为骨折愈合的过程，认为桡骨远端骨折的主要病因病机为腕部骨折后会导致机体内气血紊乱，损伤经脉气滞血瘀，经脉不通、日久导致局部肿胀、疼痛等症。因此，治则为活血化瘀，通络。李主任活血通络方中血竭具有活血定痛，化瘀止血之功效，临床可以借鉴。

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续断具有补肝肾，强筋骨，止血、通利血脉之功效；在古代大多骨伤筋伤流派中血竭都是内服外用的必选药物，中医骨伤特色流派石氏伤科外用药“金枪膏”中就应用血竭60克，“接骨丹”也一样应用血竭。现代研究也是抗炎、镇痛、抗氧化作用。泽兰具有活血调经，祛瘀消痈之功效；茯苓具有补气消肿之功效，现代研究具有利尿、抗炎的作用；当归具有活血化瘀、调经止痛之功效，《外科正宗》“生肌玉红丹”也用当归，“花蕊石散”也用当归。现代研究具有消炎、抗血小板聚集的作用；熟地黄具有清热凉血，养阴生津之功效；甘草具有补气，调和诸药之功效；厚朴具有燥湿消痰之功效；地龙具有清热定惊，通络平喘之功效，现代研究具有抗血栓、消炎止痛的作用；川芎具有活血行气，祛风止痛之功效；乳香具有消炎防腐，通经止痛，消肿生肌之功效；没药具有活血止痛，消肿生肌之功效；乳香没药也是各个骨伤流派经典药对，中医骨伤特色流派石氏伤科“接骨丹”应用乳香没药，“铁扇散”也有应用，魏氏伤科也一样在“温经通络丹”中应用乳香没药，风伤擦剂也用乳香没药，劳氏伤科“定痛散”也一样应用乳香没药；三七具有活血化瘀，止血，定痛之功效。诸药合用共达活血化瘀，消肿生肌，通经止痛，补气止血之功效。

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