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关于抑郁症，中医泰斗倪海厦老师曾提出一个观点：“十个抑郁九个虚。” 

在倪大师看来，诸多抑郁症患者身上，通常表现出神疲乏力、对周遭事物缺乏兴趣，不愿与人交流等情况。这背后深层次的原因，就是身体处于一种 “虚” 的状态，气血方面出了问题。

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《黄帝内经》提到：“气血者，人之神也。” 这足以说明气血对人体的重要性：它是维持各项生命活动的根本，为五脏六腑以及全身脉络提供滋养。

而抑郁症从本质上来说，就是缺乏了气血对人身体和精神的滋养。通常在抑郁症前期，会有4种典型表现：

1、整个人无精打采，对什么事都提不起兴趣；

2、思维变得迟缓，反应总是慢半拍，话也不愿多说；

3、毫无由来的心情低落，长时间郁郁寡欢；

4、身体上频繁出状况，感觉浑身上下没有舒服的地方，饮食和睡眠也开始不规律。

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抑郁症患者，往往在出现上述症状的时候，就开始服用“抗抑郁” 药物，实际上是舍本逐末的做法，很难触及问题的根本。这时候，正确的思路就是先补气血。

医圣张仲景留下的一道千古名方——归脾汤，就是一道通过补气血的方式，为患者身体注入能量，在临床上我常用作治疗抑郁症的基础方。

来看看它的组方：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志。

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1、健脾补气——白术+黄芪+人参+甘草

白术健脾燥湿，为脾胃运化助力；黄芪补气升阳，增强身体的正气；人参大补元气，让身体有充足的能量；甘草，不仅能调和诸药，还能补中益气。

它们共同发力，改善因脾虚气弱，导致的体倦乏力、食欲不振等情况，也能缓解患者心慌气短等不适。

2、养血安神——当归+龙眼肉+酸枣仁+茯神+远志

当归补血活血，让气血充足且运行顺畅；龙眼肉补益心脾、养血安神，给心神提供滋养；酸枣仁能养心安神，帮助改善睡眠；茯神宁心安神，远志安神益智。、

这几味药相互配合，对失眠多梦、精神恍惚等症状有很好的调节作用。

3、理气醒脾——木香

木香行气化滞的本领，就像一把小钥匙，把脾胃之气给疏通开，让整个方子补而不滞，气血更好地流通起来。

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给大家讲个临床案例吧。

李女士患抑郁症快5年了，前两年因家中遭遇变故，亲人离世，之后工作上，又遇到诸多不顺，压力巨大，病情愈发严重。

吃了很多抗抑郁药，效果总是差强人意。她经常闷闷不乐，晚上翻来覆去睡不着，胃口也很差，人瘦了一大圈。

刻诊：舌淡苔薄白，脉象虚弱，综合辨证属于心脾两虚、气血不足型抑郁症。

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我在归脾汤的基础上加减开方：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、郁金、合欢皮。

考虑到患者情绪郁结较深，加上了疏肝解郁的郁金，和安神定志的合欢皮，帮她舒缓情绪。

患者服药一段时间后，睡眠首先有了改善，能较快入睡，夜里也不再频繁醒来。接着胃口慢慢变好，吃饭香了，身体有了营养补充，也有力气了，整个人精神面貌焕然一新。

如今，李女士的社交和沟通都恢复了正常，脸上也能经常看到笑模样，生活逐步回到正轨。最近一次交流，跟我说准备做生意开个小店。

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