《景岳全书》：凡临盆将产者，宜先服此药催生最佳，并治产难经日，或死胎不下俱妙。

组成用法：

组成：当归（七、八钱或一两）肉桂（一、二钱或三钱）川芎牛膝（各二钱）车前子（钱半）红花（一 钱，催生者，不用此味亦可）

用法：水二钟，煎八分，热服，或服后饮酒数杯亦妙。

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方义

此方是用当归、川芎、牛膝、红花活血之品为主，现代药理研究证实上述诸品均能增强子宫收缩，用于难产，能呈催生下胎功效。再配肉桂温阳散寒，车前滑利降泄，功力随之增强。《胎产心法》谓：“夫产育一门，全仗气血用事。”“治者滋其荣，益其气，使子母精神接续，运行得力；温其经，开其瘀，使道路通畅，子易转舒。”此方使用温经行血药物，有使道路通畅，子易转舒之意。用量很轻，是恐重用反伤血气。

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脱花煎医案

患者，女性，怀孕数月后，

因不慎跌仆，之后出现胎动不安，继而胎儿不动，腹部疼痛，面色青黯，口唇发紫，舌紫黯，脉沉涩。医生诊断为胎死腹中，遂用脱花煎加味治疗。药用当归 15g，川芎 9g，牛膝 9g，红花 6g，肉桂 3g，车前子 6g，急性子 9g，芒硝 6g（冲服）。3 剂后，患者排出死胎，腹痛减轻，诸症缓解。

按语：此案中患者因跌仆损伤胎元，导致胎死腹中。脱花煎活血化瘀、祛瘀下胎，加急性子增强破血下胎之力，芒硝咸寒软坚，助诸药推陈致新。诸药合用，使死胎得下，瘀血得去，病情得以缓解，体现了脱花煎在治疗胎死不下病症中的良好疗效，也说明中医对于此类病症有独特的辨证论治方法和有效的治疗方剂。

慢性盆腔炎案

患者，女性，35 岁，

慢性盆腔炎病史数年，经常出现下腹部疼痛，痛处固定，拒按，月经不调，经色紫黯有块，白带量多，质稠色黄。舌黯红，苔黄腻，脉弦涩。中医辨证为瘀血阻滞，湿热蕴结。以脱花煎加减治疗，处方为当归 12g，川芎 9g，红花 6g，牛膝 9g，车前子 9g，肉桂 3g，红藤 15g，败酱草 15g，薏苡仁 15g，黄柏 9g。服用 14 剂后，患者下腹部疼痛明显减轻，白带量减少，月经逐渐恢复正常。

按语：慢性盆腔炎属于中医 “腹痛”“带下病” 等范畴，多因瘀血阻滞，湿热蕴结所致。脱花煎活血化瘀，加红藤、败酱草、薏苡仁、黄柏等清热利湿解毒之品，标本兼治。通过活血化瘀，改善盆腔血液循环，促进炎症吸收；清热利湿解毒，消除湿热之邪，从而使病情得到改善，显示了脱花煎加减在治疗慢性盆腔炎时，可根据不同的兼证灵活配伍，以达到较好的治疗效果。

患者产后恶露持续不止

，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按。B 超检查提示胎盘残留。中医辨证为瘀血阻滞胞宫。给予脱花煎加味治疗，药物组成有当归 15g，川芎 9g，红花 6g，牛膝 9g，肉桂 3g，车前子 6g，益母草 15g，炒蒲黄 9g（包煎），五灵脂 9g。服用 7 剂后，患者恶露明显减少，腹痛减轻，复查 B 超显示胎盘残留组织已排出。

按语：产后胎盘残留，导致瘀血阻滞胞宫，新血不得归经，故恶露不止、腹痛。脱花煎活血化瘀，加益母草增强活血调经、祛瘀生新之功，炒蒲黄、五灵脂即失笑散，善治瘀血停滞所致的诸痛，加强了化瘀止痛的作用。全方共奏活血化瘀、祛瘀下胎之效，使残留胎盘排出，胞宫得以恢复正常的生理功能，体现了脱花煎在治疗产后胎盘残留方面的有效性和针对性。

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郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。