咳咳咳、鼻子塞、流鼻涕、早上起来喉咙里很多痰……姐妹们，你家娃有这样的情况吗？要当心是不是“鼻窦炎”了！

鼻窦炎经常和上呼吸道感染（也就是咱们常说的“感冒”）一起出现，还特别容易反复，拖久了可能引起腺样体肥大、形成“腺样体面容”，也可能引起分泌性中耳炎，损害孩子听力，耽误学习。

图片

今天，咱们特地采访了一位妈妈 @园园。

她家孩子 @十年 今年 6 岁了，上幼儿园之后就开始反复“感冒”，一年多后却查出来鼻窦炎，还有腺样体肥大和扁桃体肥大的问题。

好在明确病因、规范治疗后，孩子生病的次数明显减少。

图片

图片

图片

*本文为真实经历分享，不构成医疗建议

图片

@十年 从小就是我带的，北方孩子，嘴巴壮不挑食、户外运动特别多，个子也高，还有点小腱子肉。

图片

可谁能想到，这样的娃，上了幼儿园之后，居然成了“病秧子”……

自从上了小班，他就开始频繁地“感冒”。开始是轻微的咳嗽、清鼻涕，后面就变成了比较深沉的咳，黄痰、黄鼻涕，还只会往下咽。

白天还行，晚上躺下、早上起床的时候就特别明显。

 一个月四周，第一周发病、第二三周恢复，第四周刚好一些，下一个月又开始循环，磨得大人小孩都身心疲惫，我也陷入深深的自我怀疑——

这么壮实的一个孩子，怎么就病起来没完没了呢？

我一个还算科学喂养，又有保育教育证的人，怎么就照顾不好自己的宝宝了呢？

@十年 鼻子不通气的情况特别严重，而且他剧烈运动之后会头晕，趴桌子休息的时候呼吸不通畅还会头疼，也不怎么发烧。

他会不会是鼻子有问题，有鼻炎、鼻窦炎之类的呢？

图片

怕再拖下去耽误孩子，我立马带十年去了省里的医院，挂了耳鼻喉科。

没想到医生说我家孩子鼻窦炎特别严重！已经是慢性的了，CT 里面孩子的鼻窦基本都快堵死了……而且还同时有腺样体肥大和扁桃体肥大的问题。

我非常意外——因为在幼儿园工作，所以我平时也总能接触到腺样体或者扁桃体需要手术的孩子，当时的心理就是：“哎，怎么现在的孩子都躲不过腺样体呢……”

没想到 @十年 睡觉的时候从来不张嘴呼吸、也不打呼，居然会有腺样体肥大？！

图片

医生说，@十年 需要手术切除扁桃体和腺样体，腺样体肥大和鼻窦炎是会相互影响的，腺样体解决了，鼻窦炎也能自己恢复一些。

听到要手术，我并没有害怕，反而如释重负——这个困扰我一年多的问题终于有了答案！

就算要手术我也不怕，只要能找到病因，给孩子治好就行。

一贯坚强的我，当时真的想找个无人角落大声痛哭一下……

图片

听说要手术，家里的长辈，一开始并没有同意。

“那么小，就不能保守治疗吗？”

“大夫不也说有可能 12 岁左右会恢复一些么，要不再等等看……”

十年自己也很害怕，觉得自己要被大卸八块了。

但孩子鼻窦炎已经非常严重了，之前也耽误了很久，我怕拖下去孩子会更遭罪，大人也吃不消。

毕竟平日里带娃的是我，他们还是尊重、支持我的意见，给孩子做这个手术。

图片

▲住院后趴在妈妈身上睡觉的十年

我跟 @十年 解释，腺样体和扁桃体属于两个小怪物，我们要打怪升级，升级之后就不是小奶宝，是小小男子汉了。

他从小的理想就是参军、保家卫国。大夫也是军人，也跟他讲切掉这两个部位就更容易参军了。

@十年 骨子里是东北小汉子性格，就是兵里兵气的，还算勇敢。

图片

但真到了手术那天，说不紧张是不可能的。

我能做的就是相信医生，同时把调整自己到“战士模式”，用最好的状态去照顾自己术后的宝宝，帮他漱口（术后口水特别多），准备米汤、粥、烂面条这些（他都要饿懵圈了）。

365建站客服QQ：800083652

好在 @十年 术后恢复得很快，第三天就已经满走廊疯跑了，大夫都夸这孩子身体素质不错。

图片

图片

▲贝利亚·年大战……

现在，手术过去已经快一年了，这期间 @十年 都没怎么感冒（当然也不排除是长大了、抵抗力变好了的原因），他还跟我说：“妈妈，我嗓子再也不疼了，我也不憋得迷迷糊糊的了。”

我也终于长舒了一口气：还好，做了正确的决定。

图片

图片

▲再见，医院

图片

Q：鼻窦炎和鼻炎怎么区分？

A：鼻窦炎的全称是“鼻-鼻窦炎”，上呼吸道感染（我们常说的“感冒”）可能会首先引起急性鼻炎，表现为鼻塞、流涕、喷嚏等，病程一般不超过 7 天。

但如果感冒一直不好，就可能引发急性鼻窦炎，表现为脓鼻涕、鼻塞、呼吸有臭味、头痛、发热等情况。

另外，过敏性鼻炎、腺样体肥大是导致慢性鼻窦炎的常见原因。

Q：孩子鼻窦炎了，应该怎么治疗？

A：急性期以药物治疗为主，可以在医生指导下使用一些减轻鼻塞症状的药，比如鼻用激素、鼻用减充血剂等。

慢性鼻窦炎如果合并过敏性鼻炎，还需要同时抗过敏治疗。

评估后需要抗生素治疗的（比如阿莫西林、克拉霉素、头孢地尼等等，一般疗程至少 10 天），不能有好转了就自行停药。

如果孩子鼻涕多、擤不出来，家长可以帮忙洗洗鼻子，避免堵住鼻窦，也可以就医使用鼻腔冲洗器进行更深入的鼻窦盥洗。

Q：鼻窦炎什么时候需要手术？

A：慢性鼻窦炎如果合并腺样体肥大，可以考虑进行腺样体切除术。

如果是慢性鼻窦炎合并这些情况的，建议做鼻内镜手术：1）规范化药物治疗失败；2）出现眼眶或颅内并发症；3）合并囊性纤维化；4）合并鼻息肉、变应性真菌性鼻窦炎、阿司匹林加重性呼吸系统疾病或原发性纤毛运动障碍。

图片

你家娃有过鼻窦炎的经历吗？还有什么想要了解的？欢迎来评论区聊一聊~

觉得这篇文章有帮助的话，也记得点赞、在看、转发，让更多的人看到

图片

参考资料：

[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京: 人民卫生出版社,2018:199-218.

[2] 儿童急性细菌性鼻-鼻窦炎：临床特点和诊断 – UpToDate

[3]患者教育：儿童鼻窦炎(基础篇) – UpToDate

[4]儿童急性细菌性鼻-鼻窦炎的微生物学和治疗 - UpToDate

[5]儿童慢性鼻窦炎的诊断和治疗中国专家共识(杭州,2024)

[6] 郭茗文,李琳,孙宇新,等. 儿童腺样体肥大伴鼻-鼻窦炎的诊断与治疗进展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,41(5):297-301.