如果患者症见：胸闷、气短、心慌，偶头胀痛，口干口苦，心烦焦虑，胁肋胀痛，夜寐欠佳，饮食可，大便干，小便可。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

中医诊断：胸痹 郁证（气虚血瘀 肝气郁结）。

此类患者由于平素性情易怒，如阵发性出现胸闷气短，心慌伴心烦焦虑等一系列症候，证属肝郁气结，气滞血瘀。

血行不畅，心失所养则出现胸闷气短、心慌等一系列心血不足之症；肝郁气滞，气机不畅，郁而化火，热扰心神，神不守舍，则见心烦焦虑，少寐多梦等症状日久耗伤心气，气虚导致血瘀加重，使病情进展。

治疗当以益气活血化瘀，疏肝理气为主，辅以宁心安神，使肝气条达通畅，气畅血行，心神得安，同时补心气之虚使其神有所主，故用补阳还五汤合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。方中柴胡、黄芩疏肝胆之郁而清泄热邪；龙骨、牡蛎、珍珠母以安神定悸；瓜蒌、郁金宽胸理气；配伍佛手、川楝子、香橼、枳壳疏肝行气，宽中止痛；当归、白芍、川芎以养血柔肝，配以黄芪，益气活血；桂枝温经通络。

如患者自述咽部异物感，胸闷气短较前减轻，可考虑加半夏厚朴汤加减，用以化痰行气，半夏化痰散结，厚朴、紫苏行气开郁增强半夏功效，茯苓健脾化湿，提升机体自身行气能力。

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诸药配伍，散与敛，通与补，温与清共溶于一方，使肝气条达，气血和顺，诸症自愈。

徐惠梅主任提示：

中医精髓辨证论治为要，是针对个体的整体性综合调理，不同的个体根据患者病情、体质的不同，随时调整处方用药，一人一方，切忌一方多人服用，否则可能导致病情延误或加重，要在医生的指导下用药。

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责任编辑：王怡萱(EN097)