五、病案举例 【案例1】、刘某,女,40岁,2023年4月查体肺结节2mm,纳可,偶尔眠差,二便正常既往体健,无癌症家族史。舌质淡红薄白,脉弦滑。 诊断:肺结节 治疗:结节方加减 柴胡10g、郁金10g、三棱10g、莪术10g、浙贝10g、醋鳖甲10g、夏枯草30g、鸡内金15g、猫爪草15g 、海藻15g、昆布15g、生牡蛎30g、玄参15g、生麻黄5g、法半夏9g、白芥子10g、苏子9g、橘红15g、合欢花20g 共开30剂,以三叶青冲服 二诊:感觉可继续原方服用一个月 三诊:原药方3倍量七付打水丸继续服用2个月,一共前前后后4个多月将近5个月。到10月份又去查体,结果非常棒的,结节已经消失。患者非常高兴,然后问我是不是还要继续吃药呢?我为了给她巩固一下,所以又让她打了2个月的水丸断断续续的再吃一段时间。 365建站客服QQ:800083652【案例2】、张某,女39岁,2023、1月份就诊。左侧乳结节多年,彩超显示5mm左右双乳乳腺增生多年,心情差,每次月经前情绪特别不好,纳眠一般,二便可舌红苔薄白。脉弦细尺脉微弱。既往体健,无癌症家族史。 诊断:1.乳腺结节;2.乳腺增生 治法:疏肝顺气,散瘀化结 处方:结节方加减 柴胡10g、郁金10g、三棱10g、莪术10g、浙贝10g、醋鳖甲10g、夏枯草30g、鸡内金15g、猫爪草15g 、海藻15g、昆布15g、生牡蛎30g、玄参15g 、川楝子10g、醋香附15g 14剂 ![]() 二诊:患者自述服用心情比原来好多了,要求睡眠能够更好一点就更好了。原方加了点合欢花、合欢皮、首乌藤继续14剂。 断断续续加加减减服药2个月,乳腺增生是完全好了,但是结节比原来小了好多,继续回来就诊又加加减减服药一个月,后来打水丸巩固一段时间。 到12月份彩超显示原来的结节基本消失。后来我给她用逍遥丸和内消瘰疬丸巩固治疗一段时间 【案例3】单某,男49岁,山东日照人,2023.1就诊,前些年医院确诊前列腺增生,前列腺钙化,前列腺结节多个,大小不等2mm-3mm左右,尿等待,排尿费劲。舌苔厚腻,脉滑,尺脉沉滞,特别是左尺脉沉滞感特别强就像那种瘀滞的感觉。纳眠可,大便可。 诊断:1、前列腺增生 2、前列腺结节(部分钙化 ) 治疗:清利湿热,化痰祛瘀散结节 方药:结节方加减 柴胡10g、郁金109、三棱10g、莪术10g、浙贝10g、醋整甲10g 、夏枯草30g 、鸡内金15g、猫爪草15g 、海藻15g、昆布15g、生牡蛎30g、玄参15g 、刘寄奴20g、 虎杖20g 共14剂,三叶青冲服 二诊,小便顺畅多了,根据症状原方稍微加加减减继续服药一个半月,前列腺彩超结节缩小,增生减轻,钙化继续存在。原方根据现有症状继续加减治疗2个月。 三诊,中间停了几个月自己在家里吃前列舒乐胶囊一段时间,后来自己要求原方继续服用一段时间,大约一个月多吧。以后就没有消息了。前几天给我发微信感谢我说他近期去检查说前列腺结节基本上都消了,前列腺增生也减轻了,有部分钙化点,小便现在也痛快多了。 365建站【案例4】姜教授病案 王某女41岁,查体三种结节,多发甲状腺结节4a、乳腺结节3mm-6mm,肺结节(右肺磨玻璃状结节4mm)、胆囊息肉0.6cm。家族有癌症基因,(其父亲肺癌去世)西医提出甲状腺穿刺做病理,病人心理十分恐惧,求中医保守治疗。此人结节病情比较严重范围比较广最重要的是1、甲状腺结节4a ;2、磨玻璃结节 ;3、有癌症家族基因。 治疗方案:先汤(药力大能够迅速控制)后丸(持续缓治,防止复发) 处方:散结方 柴胡10g、郁金10g、三棱10g、莪术10g、浙贝10g、醋鳖甲10g、夏枯草30g 、鸡内金15g、猫爪草15g 、海藻15g、昆布15g、生牡蛎30g、玄参15g 、加生麻黄6g、乌梅60g、全蝎10g、蜈蚣2条 水煎服。 服药2个月复查乳腺结节消失,甲状腺结节3类,肺结节玻璃状,胆囊息肉0.5。病情减轻比较安全改汤为丸。因有癌症家族基因,原方有全蝎蜈蚣再加天龙10g,干蟾皮10g。7付汤药为丸,每次10g,每日3次服水丸3个月,根据复查情况调整方药再服一个疗程(三个月) 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。 |
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